Женщины, у которых беременность протекает нормально, без ослож-нений, находятся под наблюдением врача общей практики, а не в женской консультации роддома. Обязательная консультация акушера-гинеколога предусмотрена лишь в 19-21 и 30 недель беременности. Но в случае возникновения каких-либо осложнений и угроз как будущей роженице, так и плоду беременная немедленно передается под наблюдение акушера-гинеколога. Новая методика была утверждена приказом Минздрава Украины № 417 («Данкор» писал об этом №32 от 10 августа 2011года).

Меньше явок

Как рассказала заведующая женской консультацией Сумского городского роддома №1 Татьяна Ященко, количество предусмотренных визитов беременной к участковому врачу уменьшилось до восьми-девяти (пять визитов до 30 недель и четыре после). При каждой явке беременной обязательно должны измерять температуру тела, частоту пульса, проводить осмотр нижних конечностей на наличие варикозного расширения вен. При первой явке и в 30 недель в перечень обследований добавляется осмотр и пальпация молочных желез. Серологическое исследование (изучение антител или антигенов в сыворотке крови) и тест на ВИЧ-инфекцию показаны дважды — при первой явке и в 29 и 22-23 недели соответственно. Скрининг на патогенный стафилококк всех беременных не проводится.

Осторожно с витаминами

— При постановке на учет женщине должны дать развернутую информацию о необходимости приема фолиевой кислоты (400 мкг) до 12 недель беременности. Если же отмечались случаи рождения детей с врожденными дефектами нервной трубки, суточная доза фолиевой кислоты повышается до 800 мкг, — рассказывает врач. — В то же время нет необходимости всем без разбору беременным принимать поливитаминно-минеральные комплексы. Врач должен проинформировать беременную, что витамин А в дозе более 10000 ЕД в сутки может привести к тератогенным эффектам (врожденным уродствам у детей). Также отсутствует необходимость в рутинном (тотальном) приеме витамина D.

Беременной по месту наблюдения должны дать информацию об оптимальных условиях труда, внутриутробном развитии плода, половой жизни во время беременности, физических упражнениях, укрепляющих мышцы тазового дна, рекомендации относительно поведения и рационального питания во время беременности, о необходимости посещать школу ответственного отцовства и преимуществах соблюдения здорового образа жизни, а также рассказать о последствиях употребления алкоголя, наркотических веществ и курения.

Ведение дневника

Одним из нововведений стал дневник самочувствия беременной — домашние записи, которые ведут сами женщины. Этот дневник ведется до конца беременности и содержит информацию о женщине, ее ближайших родственниках, состоянии здоровья, сведения о беременности и возможные тревожные симптомы. Это помогает будущим мамам самостоятельно регистрировать свое состояние, как можно раньше определить проблемы и вовремя обратиться за помощью. Каждой женщине выдается перечень возможных угроз во время беременности, при которых она должна немедленно обратиться за помощью.