Учитывая, что одно из средств контрацепции – презерватив – защищает еще и от венерических болезней, мы решили рассказать о Сумском областном кожвендиспансере.

В конюшнях Харитоненко

Заведение, где диагностируют и лечат болезни, которые не от нервов, а от любви, находится за красивым старинным зданием поликлиники №2, что на углу улиц Троицкой и Привокзальной. Разместился кожвендиспансер в неприглядных одноэтажных строениях, где когда-то находились какие-то службы сахаропромышленников Харитоненко – возможно конюшни. Причем кирпич дореволюционных времен лежит крепко по сей день, а вот пристройка советского периода, относящаяся к корпусу стационара, дала трещину.
Поэтому ее разобрали и сейчас строят заново. Из-за ремонта в стационаре сейчас никого нет – больные лечатся в инфекционных отделениях районных больниц лечебных учреждениях города.

Кроме стационарного отделения, в комплекс кожвендиспансера, который здесь с 1946 г. и сначала относился к областной больнице, входят диспансерное отделение, клинико- диагностическая лаборатория и кабинет анонимного обследования. Обслуживает он больных с «деликатными» проблемами со всего города и области. Стационар практически никогда не наполняется больше, чем на 90%, а вот лаборатория перегружена. В общем, забот хватает. По заботам бы и условия медикам создать, но, увы, пока все по-старому. Не считая некоторого оборудования, позволяющего делать лабораторные исследования на современном уровне.

Гигиенический режим в диспансере и стационаре тут такой же, как и в других лечебных учреждениях, не относящихся к закрытому типу. Т.е. больные могут выходить из палат и за территорию диспансера. Я поинтересовался, не рискую ли подхватить какую-нибудь инфекцию, берясь, например, за дверные ручки. Меня заверили, что это невозможно.
«После заразных больных все поверхности обрабатываются, — сказала заведующая диспансерным отделением Надежда Шелест. – Вы, скорее, в транспорте заразитесь».

Почти как насморк

Рассказывая о ситуации с венерическими заболеваниями, Н.Шелест отмечает, что население как-то перестало стыдиться их. Подростки даже кичатся тем, что лечатся в диспансере. Переживают родители. 16-17-летние нередкие гости здесь. И даже бывают дети 11-12 летние! Хотя, к счастью, это пока единичные случаи. Молодежь не осознает опасности венерических болезней – беспокойство появляется ближе к 30-и годам, когда возникают проблемы с продолжением рода, и гинекологи направляют граждан с недолеченными болезнями к венерологам.

Почему стационар не заполнен? Не столько потому, что люди мало болеют, сколько потому, что занимаются самолечением или вообще не лечатся. Но определенный процент больных в медицинские учреждения не обращается. Чаще в стационар ложатся «кожники» — их проблемы, что называется, налицо, и деваться некуда. Поэтому точной статистики заболеваемости венерическими болезнями по городу и области никто представить не может.

По словам Н.Шелест, наплыв пациентов происходит после сезона летних отпусков – последствие отдыха на полную катушку. Впрочем, завстационаром Алексей Деревянко считает, что те, кто может позволить себе «юга», может позволить и более дорогостоящее лечение в анонимных кабинетах. Собственно говоря, условия пребывания тут не райские – питание «за счет заведения» здесь предоставляется всего на 8 грн. в день, медикаментов – на 6 грн. в день (при том, что только капельница обходится в 130-150 грн./день). Ну а за свои деньги можно и дома лечиться (кроме тяжелых случаев) или в клиниках Харькова, Киева. Но все равно пациенты довольны лечением – когда за несколько дней вас избавляют от нестерпимого зуда, бытовые мелочи не играют роли.

Но чаще, чем у «южан», венерические болезни случаются у "зарабитчан". И их родных – после очередного приезда кормильца домой.

Режимный объект

А вот и лаборатория – святая святых. Объект режимный, на дверях кодовые замки.
Сотрудники соблюдают особые гигиенические требования. Поэтому случаев заражения среди них нет. Хотя работают они с микроорганизмами III-IV группы патогенности, которые, конечно, не так опасны, как препараты I и II групп, но все же... Возбудители сифилиса, гонореи, трихомониаза и хламидиоза, а также лишая, чесотки и прочих «радостей жизни». Плюс стафилококки и прочая зараза, вырастающая на одной с ними питательной среде. Не случайно работникам лаборатории доплачивают за вредность – 15% плюс 10% за работу дезинфицирующими средствами. А работникам бактериологического отдела за вредность добавляют все 30%.

В лаборатории три отдела. В бактериологическом проводят культуральную диагностику гонореи, трихомониаза, дерматомикозов. В серологическом (serum в переводе с латыни – «сыворотка») определяют сифилис, хламидиоз. В клинико-диагностическом отделе методом микроскопических исследований выявляют разнообразные инфекции, передающиеся половым путем, и заразные заболевания кожи.

Гордость лаборатории – иммуно-ферментный анализ сыворотки крови, который делают в немногих медучреждениях Украины. Он позволяет с высокой точностью выявить заболевание сифилисом на ранних стадиях (в отличие от анализа на РМП). Суть его в том, что антитела, которые организм вырабатывает на возбудителя сифилиса, придают сыворотке повышенную оптическую плотность, определяемую специальным аппаратом – иммуно-ферментным анализатором.

Мы пришли на экскурсию в диспансер в четверг – как раз в этот день проводят такие исследования. Поэтому смогли все увидеть своими глазами. Кстати, было много посетителей, пришедших на прием и сдачу анализов. Так что кожвендиспансер – заведение весьма актуальное.

Как выявляют «венерку»

Из-за того что в аптеках можно свободно приобрести самые различные препараты, в т.ч.
антибиотики, люди стали больше заниматься самолечением. Поэтому, по словам заведующей клинико-диагностической лабораторией Сумского облкожвендиспансера Аллы Антоненко, венерические заболевания стали протекать у людей «неклассически», часто со слабо выраженными симптомами.

Стало быть, диагностировать тот же сифилис только по реакции РМП (реакция микропреципитации), которую вы ежегодно сдаете в своей поликлинике, не всегда возможно. К тому же эта реакция неспецифическая, т.е. бывает не только при сифилисе, но и при некоторых других, невенерических, заболеваниях. Следовательно, для точной диагностики лучше сделать анализ на РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Кстати, нативный антиген (т.е. возбудителя заболевания) для этой реакции получают путем заражения яичек кроликов. Метод основан на микроскопии окрашенных специальным образом мазков и других образцов тканей и ИФА (иммуноферментный анализ).

Реакция ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) является важнейшим скрининговым методом диагностики урогенитального хламидиоза. Это специфические реакции, позволяющие определить заболевание с высокой точностью.

Заболеваемость в г. Сумы (за 9 мес. 2008 г.)