В ожидании лета сумские инфекционисты считают необходимым напомнить, какую опасность для здоровья могут нести укусы насекомых и почему надо с ними бороться. Актуальность подчеркивает и Всемирная организация здраво-охранения, которая Всемирный день здоровья, отмечаемый 7 апреля, посвятила теме трансмиссионных инфекционных заболеваний.

Инфекция — причина всех болезней?

По словам заведующего кафедрой инфекционных болезней мединститута СумГУ профессора Николая Чемича, есть три группы врачей: первая лечит инфекционные болезни, вторая — последствия инфекционных болезней, а третья — остальные болезни, не зная, что они тоже инфекционного происхождения.

Среди инфекционных заболеваний, передающихся трансмиссионным путем, для Сумской области актуальны болезнь Лайма (Сумская область традиционно занимает 4-5-е место по Украине по количеству заболевших). Менее актуальна малярия. Как правило, завозится студентами, приезжающими к нам на учебу. Есть и случаи лейшманиоза, который завезли в область из Туркменистана работники одного из предприятий (всего заболело 22 человека).

— Мы по-прежнему принимаем мигрантов. Кроме того, через Сумскую область проходят пути нелегальной миграции. Летом многие наши жители выезжают на отдых в южные страны, — отмечает областной инфекционист Ирина Троцкая. — А иногда и ездить никуда не надо. Лихорадку западного Нила мы называем «лихорадкой восточного Сейма», т.к. в Бурыни и Путивле были случаи этого заболевания, очень тяжело протекавшие. Нам постоянно приходится сталкиваться с малярией, лейшманиозом (в том числе и местным).

За последние 9 лет в Сумской области было девять завезенных случаев малярии, один из них закончился летально (в Конотопе).

Заражение случается после укуса самки малярийного комара. Кроме лихорадки, остальные симптомы чаще всего напоминают ОРВИ — повышенная температура, головная боль, кашель. Но иногда болезнь протекает как острая кишечная инфекция. Самая опасная — тропическая малярия, характеризующаяся отеком легких, отеком мозга. Причина всех летальных случаев — нарушение химиопрофилактики (несвоевременный прием противомалярийных препаратов) и несвоевременное обращение к врачу (при этом заболевании счет идет на часы). В то время как диагностика очень простая — исследование крови и мазок. Заболевание можно определить за один день. Стоит только вызвать «скорую», сообщить симптомы и обязательно упомянуть, из какой страны прибыли.

Собачья радость

Главный специалист главного управления Госсанэпидслужбы в Сумской области Светлана Шолохова делает акцент на трудно выговариваемом слове — «дирофиляриоз». Но в Сумской области, и в частности в Сумах, рост заболеваемости такой, что придется название запомнить.

— Дирофиляриоз передается через укусы комаров. Основными источниками заражения человека являются собаки, в крови которых циркулируют личинки гельминтов. Комар кусает такую собаку, потом человека, и происходит заражение, — рассказывает С.Шолохова. — В Украине наблюдается рост этого заболевания — уже около 1,5 тыс. заболевших. В Сумах первый случай диагностирован в 1992 году, когда офтальмологи Сумской областной больницы обнаружили перемещение гельминта под конъюнктивой глаза. В 2011 году в Сумской области было 16 случаев дирофиляриоза, в двух последующих годах — по 10. В этом уже два.

Иногда таких больных направляют к психиатру, поскольку они жалуются на припухлость и дискомфорт в том месте, где на момент осмотра уже ничего нет. Дело в том, что паразит размером от 4 до 32 см может мигрировать под кожей, продвигаясь до 30 см в сутки. Самые опасные места, куда может проникнуть гельминт, — сердечная мышца, глаз, черепная коробка.

Как и любой другой гельминт, он опасен аллергическими реакциями, пневмонией, обострением других заболеваний. Лечение хирургическое — паразита надо найти и удалить.

Как бы чего не вышло

— В каждой поликлинике есть кабинет инфекционных заболеваний, где можно абсолютно бесплатно получить информацию и рекомендации перед поездкой в страну с большим риском экзотических болезней, — говорит И.Троцкая. — Препараты по химиопрофилактики малярии в Сумской области есть. Они не дают 100-процентной гарантии, что вы не заболеете, но что не умрете и болезнь не будет протекать в тяжелой форме — можно гарантировать. От желтой лихорадки можно подстраховаться вакцинацией, но вакцину следует заказать заранее.

Многие экзотические болезни украинским врачам лечить нечем, поэтому целесообразно из стран с большим распространением какого-то заразного заболевания везти на всякий случай местные лекарства от этой напасти.

Профилактика дирофиляриоза осуществляется в двух направлениях: регулярно осматривать собаку у ветврача и в случае необходимости лечить от гельминтов, а также вести борьбу с комарами. В Сумах ветеринары отмечают более высокую пораженность собак, чем в среднем по области. В результате 40 процентов заболевших дирофиляриозом в области — жители Сум.